mehmet.com

Geçen ay başladığım ayın en çok okunanları serisi, Ekim ayının en çok tıklananları ile sürüyor. Bu ay listede pozisyonu yükselen ve alçalan yazıları ↑/↓ işaretleriyle belirttim. İşaretsiz maddeler listeye yeni girenler.

1. Bebek Mamalarında Melamin Kontaminasyonu ↑
2. Multiple Myeloma Tedavisinde Gelişme ↑
3. Bisfenol, Bisphenol veya BPA ↑
4. 2008-2009 Grip Aşısı Kompozisyonu ↓
5. Kronik ITP tedavisi için Romiplostim ↑
6. Aspirin/Dipiridamol, Clopidogrel’e Karşı ↑
7. Internet’te Sağlık Şarlatanları
8. Exenatide ve Pankreatit Riski ↓
9. Telmisartan ve Kardiyovasküler Koruma ↓
10. Akut İskemik İnmede Trombolitik Tedavi

C-Reaktif Protein geninde polimorfizmden kaynaklanan yüksek CRP değerleri kardiyovasküler riski artırmıyor.

New England Journal of Medicine’da yayınlanan araştırmanın sonuçlarına göre CRP ateroskleroz patogenezinde rol oynamıyor.

Araştırmacılar, mevcut veriler ışığında CRP’nin aterosklerozun patogenezinde rol oynamadığını ve sadece bir marker olduğunu belirtmişler.

Uzmanlar belirtilen nedenle ileride kullanılması muhtemel ve yalnız CRP’yi hedefleyen ilaçların tedavide yararlı olmayacağını düşünüyorlar.

Kaynakça

Genetically Elevated C-Reactive Protein and Ischemic Vascular Disease. [doi:10.1056/NEJMoa0707402]

Geçtiğimiz ayın başından bu yana herkesin merak ettiği konulardan biri plastik imalatında kullanılan Bisfenol A (BPA) ve bu maddeden kaynaklanan sağlık riskleri.

FDA’de oluşturulan alt komite konuyu araştıradursun Türkiye’de sorun çözüldü bile.

Sağlık Bakanlığından dün yapılan basın açıklamasına göre ülkemizde bisfenol A ile ilgili endişeye gerek yok. Bakanlık talimatıyla incelenen 27 örneğin hiçbirinde Bisfenol A seviyesi kabul edilen standardın üzerinde bulunmamış.

Nasıl yani? Birinde bile mi?

Bakanlık yetkilileri “herhangi bir olumsuzluğun bildirilmesi halinde, konunun hassasiyetle değerlendirileceğini” de belirtmişler. Umarım haklıdırlar.

Sağlık Bakanlığı’ndan “Bisfenol A” açıklaması - CNNTürk 2008.

Cochrane renin inhibitörü aliskireni (Tekturna®) plasebo ve renin-anjiotensin-aldosteron sistemi (RAAS) üzerinden etki eden diğer antihipertansiflerle kıyaslayan ilk sistematik incelemeyi yayınladı.

İnceleme aliskirenin sistolik ve sistolik kan basıncını düşürmekte plasebodan daha etkili, ACE-I ve ARB grubu antihipertansiflerle hemen hemen aynı güçte olduğunu göstermiş.

Sadece A.B.D.’de piyasada bulunan aliskiren yeni bir ilaç olması nedeniyle ACE-I ve ARB grubu antihipertansiflere göre oldukça (ortalama 5 kat) pahallı.

Kaynak

1. Blood pressure lowering efficacy of renin inhibitors for primary hypertension [doi:10.1002/14651858.CD007066] | PDF (Rapidshare)
2. Blood pressure lowering efficacy of renin inhibitors for primary hypertension (Özet) | PDF (Rapidshare)

Pulmoner emboli risk stratifikasyonu için kullanılan Cenevre skorunu hesaplamak artık daha kolay.

Orijinal basitleştirilmiş sistemi daha da basitleştirip kullanılabilirliğini kanıtlayan araştırma bu hafta Archives‘da yayınlandı.

Görüntülemeye girişmeden risk hesaplamak neden önemli? Kontrastlı spiral CT ile pulmoner emboli araştırmanın komplikasyon riski ~ %3. Pulmoner emboli için pretest probability çok düşükse, görüntülemenin riski emboli riskini aşabiliyor.

Basitleştirilmiş sistemde aşağıda listelenen risk faktörlerin hepsi 1 puan değerinde. Toplamda iki puan ve altı pulmoner emboli için düşük risk (”unlikely”, yaklaşık %3 pulmoner emboli riski) kabul ediliyor.

• > 65 yaş
• Derin ven trombozu veya pulmoner emboli öyküsü
•  Bir ay öncesine kadar genel anestezi ile ameliyat veya alt ekstremite kırığı
•  Aktif kanser
•  Tek taraflı alt ektremite ağrısı
•  Hemoptizi
•  75′in üzerinde kalp hızı
•  Alt ekstremite palpasyonunda ağrı ve ödem

Basitleştirilmiş haliyle Cenevre skoru, derin ven trombozunda pretest probability hesaplamakta kullanılan Wells kurallarına benzemiş.

Kaynakça

Simplification of the Revised Geneva Score for Assessing Clinical Probability of P.E. [doi:10.1001/archinte.168.19.2131]