mehmet.com
tıp günlüğü
Kalp Yetmezliğinde Yeni Bir Prognostik Gösterge
Bu hafta The Lancet’de yayınlanan bir CHARM (Candesartan in Heart Failure: Assessment of Reduction in Mortality and morbidity) makalesi albüminüri şiddetinin kalp yetmezliğinde önemli bir prognostik belirteç olabileceğini gösteriyor.
CHARM araştırmacıları 2300 civarında kalp yetmezliği hastastının idrar albümin-kreatinin oranlarını (UACR) üç sene boyunca takip etmiş. Artmış idrar albümin-kreatinin oranının artmış hastaların kardiyovasküler ölüm, kalp yetmezliği dekompansasyonu nedeniyle hastaneye yatma ve herhangi bir nedenden ölüm risklerinin de yüksek olduğu görülmüş.
Gözlenen risk artışı böbrek fonksiyonları, diyabet mevcudiyeti ve hemoglobin A1c seviyeleri gibi çeşitli faktörlere göre düzeltme yapıldıktan sonra da istatistiksel anlamını kaybetmemiş.
Atacand®’ın üreticisi AstraZeneca tarafından finanse edilen çalışmada, candesartanın albüminüri gelişmesini önlemediği veya mevcut albüminüriyi azaltmadığı da ortaya çıkmış.
Kaynak
Jackson CE, Solomon SD, Gerstein HC, et al. Albuminuria in chronic heart failure: prevalence and prognostic importance. The Lancet. 2009;374(9689):543-550.