mehmet.com

BMJ’de yayınlanan Use of angiotensin receptor blockers and risk of dementia in a predominantly male population başlıklı bir araştırma, ARB grubu antihipertansiflerin Alzheimer hastalığı insidansını ve hastalığın ilerleme hızını lisinopril ve diğer kardiyovasküler ajanlara oranla daha fazla azaltabileceğini gösteriyor.

Kaynak

Li N, Lee A, Whitmer RA, et al. Use of angiotensin receptor blockers and risk of dementia in a predominantly male population: prospective cohort analysis. BMJ. 2010;340(jan12_1):b5465.

British Medical Journal’ın yayının Drug and Therapeutics Bulletin, primer kardiyovasküler koruma amaçlı aspirin tedavisine “rutin olarak başlanmaması” ve bu sebeple aspirin kullanmakta olan kişilerde fayda/zarar oranının yeniden değerlendirilmesi gerektiğini bildirmiş.

Çeşitli meta-analiz sonuçlarını değerlendiren yazarlar, mevcut bilimsel verinin diyabetlilerde, hipertansifler de ve belirgin kalp hastalığı olmayan kişilerde primer kardiyovasküler koruma için rutin düşük doz aspirine başlamayı haklı çıkarmadığı sonucuna ulaşmışlar.

Çalışmacılar uzun dönem aspirin kullanımının neden olabileceği ciddi kanama riskinin bahsedilen grupta kimi zaman ilacın olası faydalarına baskın çıkabileceğini de eklemişler.

Not: USPSTF 2009 Mart ayında güncellediği aspirin tavsiyelerinde gastrointestinal kanama riski düşük 45-79 yaş arası erkeklerde miyokard enfarktüsü riskini ve 55-79 yaş arası kadınlarda iskemik inme riskini azaltmak için aspirin kullanılmasını tavsiye etmişti.

Kaynak

Aspirin for primary prevention of cardiovascular disease? DTB. 2009. Available at: http://dtb.bmj.com/cgi/content/abstract/47/11/122 [Accessed November 5, 2009].

British Medical Journal’da yayınlanan retrospektif bir çalışma senelik grip aşısının 2009 H1N1 virüsüne, özellikle de ağır H1N1 enfeksiyonlarına karşı kısmı koruma sağlıyabileceğini düşündürüyor.

60 laboratuar tanılı 2009 H1N1 vakası ve 180 eşleştirilmiş kontrolü karşılaştıran çalışmada 2009 H1N1 vakalarının %13′ünün, kontrol grubunun ise %29′unun aşılı olduğu belirlenmiş.

Senelik grip aşısı yaptırmış 2009 H1N1 vakalarının ölüm riski de aşı yaptırmayan vakalardan anlamlı oranda düşük bulunmuş. H1N1 aşısını beklerken senelik grip aşısını yaptırmak iyi bir fikir.

Kaynak

Garcia-Garcia L, et al. Partial protection of seasonal trivalent inactivated vaccine against novel pandemic influenza A/H1N1 2009: case-control study in Mexico City. BMJ. 2009;339(oct06_2):b3928.

Danimarka’da yapılan retrospektif bir araştırma, gelebeliğin ilk trimesterinde sertraline ve citalopram kullanan annelerin bebeklerinde kalp septum defekti riskinin ilaca maruz kalmamış bebeklere oranla daha yüksek olduğunu göstermiş.

490.000 olgunun dahil edildiği çalışmada septal defekt gelişimi OR sertraline için 3.2, citalopram için 2.5 olarak hesaplanmış. Mutlak risk ise tek SSRI’a maruz kalan bebeklerde %0.9, birden fazla SSRI’a maruz kalan bebeklerde %2.1 bulunmuş.

Kaynak

Pedersen LH, Henriksen TB, Vestergaard M, Olsen J, Bech BH. Selective serotonin reuptake inhibitors in pregnancy and congenital malformations: population based cohort study. BMJ. 2009;339(sep23_1):b3569.

British Medical Journal’da yayınlanan bir çalışma, bisfosfonatlar ile tedaviye başlandıktan sonra erken dönemde tedavi etkinliğini takip amaçlı rutin kemik yoğunluğu ölçümü yapmanın pahalı ve yersiz olduğunu gösteriyor.¹

FIT çalışması verisinin ikincil analizi, bisfosfonat kullanan kişilerde tedavinin ilk üç yılında ardışık kemik yoğunluğu ölçümlerinin plasebo ve tedavi kolu arasındakinden bile fazla değişkenlik gösterdiğini ortaya koydu.²

İkincil analizde kemik yoğunluğunda klinik fayda ifade edecek (0.019 g/cm²) artışın üç yıl tedavi sonunda hastaların %97.5′inde görülebildiği hesaplanmış.

Dergiye görüşlerini sunan uzmanlar, bahsedilen değişkenlikten ötürü ölçümlerin 3 yıldan önce tekrarının lüzumsuz tedavi değişikliklerine ve kaynak israfına neden olabileceğini vurgulamışlar.

Kaynakça

1. Katy J L Bell et al., “Value of routine monitoring of bone mineral density after starting bisphosphonate treatment: secondary analysis of trial data,” BMJ 338, no. jun23_2 (June 23, 2009): b2266.
2. D M Black et al., “Randomised trial of effect of alendronate on risk of fracture in women with existing vertebral fractures. Fracture Intervention Trial Research Group,” Lancet 348, no. 9041 (December 7, 1996): 1535-1541.