mehmet.com
tıp günlüğü
Parietal Hücrelerin İntikamı
Proton-pompası İnhibitörü (PPI) grubu ilaçların kullanımından sonra görülebilen rebound acid reflux fenomeni PPI bağımlılığına neden olabiliyormuş.
Not: Parietal hücreler (veya oxyntic/oksintik hücreler) mide mukozasında bulunan asid ve intrinsik faktör üretecek şekilde özelleşmiş epitel hücreleridir.
37 | 
Paylaşİkili Antitrombosit Tedavisinde Mide Koruması
Amerikan Kardiyovasküler Anjiyografi ve Girişimler Topluluğu (SCAI), ikili antitrombosit tedavi alan (clopidogrel ve aspirin gibi) hastalarda mide koruması için proton pompası inhibitörleri grubu (PPI) dışında ilaçların kullanılmasını tavsiye etti.
16700 katılımcılı yakın tarihli bir çalışmada clopidogrel ile birlikte PPI kullanan hastaların MI, inme, unstable angina ve tekrar vaskülarizasyon gereğinden oluşan kompozit riskinde artış olduğu bulunmuştu.
Reflü Tedavisi için Yeni Görüş Bildirgesi
American Gastroenterological Association günümüzün “moda” hastalıklarından gastroözefajeal reflü tedavisi ile ilgili bir görüş bildirgesi yayınladı.
Bildirgede vurgulanan en önemli noktalar şunlar:
- Proton pompası inhibitörleri (PPI), histamin-2-reseptör antagonistlerinden daha etkilidir.
- Günde tek dozlanan PPI grubu ilacın yetersiz kalması durumunda, doz günde ikiye çıkarılmalıdır.
- Hastalara PPI reçete edilmeden önce göğüs ağrısının olası kardiyak nedenleri dikkatle elenmelidir.
- PPI grubu ilaçlar uzun dönem kullanılacaksa etkili asgari dozda reçete edilmelidir.
- PPI grubu ilaçlar, ilaç intoleransı durumu dışında, reflü cerrahisine tercih edilmelidir.
Kaynakça
A.G.A. Medical Position Statement on the Management of Gastroesophageal Reflux Disease [doi:10.1053/j.gastro.2008.08.045]