mehmet.com

BMJ’de yayınlanan Use of angiotensin receptor blockers and risk of dementia in a predominantly male population başlıklı bir araştırma, ARB grubu antihipertansiflerin Alzheimer hastalığı insidansını ve hastalığın ilerleme hızını lisinopril ve diğer kardiyovasküler ajanlara oranla daha fazla azaltabileceğini gösteriyor.

Kaynak

Li N, Lee A, Whitmer RA, et al. Use of angiotensin receptor blockers and risk of dementia in a predominantly male population: prospective cohort analysis. BMJ. 2010;340(jan12_1):b5465.

Tampa’daki The Florida Alzheimer’s Disease Research Center (Alzheimer Hastalığı Araştırma Merkezi) araştırmacıları genetiği Alzheimer hastalığı gelişecek şekilde değiştirilmiş fareleri günde iki saat cep telefonlarının yaydığına eşdeğer elektromanyetik alana (EMF) maruz bırakmışlar.

Journal of Alzheimer’s Disease’de yayınlanan makaleye göre 7 ila 9 ay boyunca bu işleme maruz bırakılan farelerde Alzheimer hastalığının olmazsa olmazı beta-amiloid birikiminin ve kognitif fonksiyon kaybının azaldığını görülmüş.

Genetiği değiştirilmiş fareler üzerinde yapılmış bir çalışmadan yola çıkarak elektromanyetik dalgaların benzer bir etki gösterip göstermeyeceğini söylemek mümkün değil.

Dahası, mobil telefonların oluşturduğu elektromanyetik alanların olası sağlık riskleri konusu da netlik kazanmadan benzer çalışmalar insanlar üzerinde de yinelenemeyecek etik nedenlerden.

Kaynak

Arendash GW, et al. Electromagnetic Field Treatment Protects Against and Reverses Cognitive Impairment in Alzheimer’s Disease Mice. Journal of Alzheimer’s Disease [Internet]. Available from: http://dx.doi.org/10.3233/JAD-2009-1228

Dünya Sağlık Örgütünün osteoporoza bağlı kırık riski hesap algoritması FRAX‘tan sonra bir risk hesaplayıcı da İngiltere’den geldi. Algoritmayı geliştiren araştırıcıların FRAX’a göre kimi teknik üstünlükleri olduğunu savunduğu QFractureScores’u kullanarak osteoporoza bağlı kırık riski yüksek hastalarınızı erkenden belirleyip önleyici girişimlerde bulunmanız mümkün.

QFractureScores hesaplamak için http://www.qfracture.org/ adresindeki formu kullanabilirsiniz.

Kaynak

http://www.bmj.com/cgi/content/full/339/nov19_1/b4229

Bu yılın başlarında American Geriatrics Society tarafından yayınlanan Pharmacological Management of Persistent Pain in Older Persons (Yaşlı Bireylerde Süreğen Ağrının Farmakolojik Tedavisi) kılavuzunda, opioid analjeziklerle ilgili bölümün sekizinci maddesi, orta şiddetliden şiddetliye, fonksiyonel bozulmaya veya hayat kalitesinde azalmaya neden olan ağrıların tedavisinde opioid tedavisinin düşünülmesi gerektiğini söylüyordu.

(VIII) All patients with moderate to severe pain, pain-related functional impairment, or diminished quality of life due to pain should be considered for opioid therapy (low quality of evidence, strong recommendation).

Kanıt kalitesi düşük ancak öneri seviyesi güçlü bu tavsiyenin üzerinden uzun zaman geçmedi. Bu hafta Cochrane’de yayınlanan bir meta-analiz, osteoartritte opioid kullanımının ağrıyı azaltma ve fonksiyonel iyileşme sağlamada etkili olduğunu ancak çoğu hasta yan-etkiler nedeniyle tedaviyi bıraktığından reel faydanın az olduğunu göstermiş.

Çalışmadan çıkan diğer bir sonuç da, kullanılan opioid dozunu artırmanın ağrı kontrolünde önemli bir iyileşmeye neden olmadığıymış.

Araştırmacılar meta-analizin sonuçlarını değerlendirirken klinisyenlere şu tavsiyelerde bulunmuşlar, “Osteoartrite bağlı şiddetli ağrısı olan hastalarda bile tramadol dışındaki opioid analjezikler ihtiyatlı biçimde kullanılmalı, ve cerrahi tedavi gibi alternatifler değerlendirilmelidir.”

Kaynak

1. Risks of opioids for arthritis outweigh benefits. 2009. Available at: http://www.reuters.com/article/healthNews/idUSTRE59652I20091007?feedType=RSS&feedName=healthNews [Accessed October 10, 2009].
2. Risks of opioid use by elderly arthritic patients outweigh benefits – The Doctor’s Channel. Available at: http://www.thedoctorschannel.com/video/2499.html [Accessed October 10, 2009].
3. Pharmacological Management of Persistent Pain in Older Persons. Journal of the American Geriatrics Society. 2009;57(8):1331-1346.

Dement Geriatr Cogn Disord dergisinde yayınlanan retrospektif bir çalışma, orta yaşta yüksek kolesterolün ileriki yaşlarda Alzheimer hastalığı gelişme riskini önemli oranda artırabileceğini gösteriyor.

Çalışmada 40-45 yaşlarında kan kolesterol düzeyleri arzulananın biraz üzerinde olan katılımcıların Alzheimer hastalığına yakalanma riskinin %31-%58 daha yüksek olduğu görülmüş.

Kaynak

Solomon A, et al “Midlife serum cholesterol and increased risk of Alzheimer’s and vascular dementia three decades later” Dement Geriatr Cogn Disord 2009.