mehmet.com

BMJ’ın 9 Aralık 2008 sayısında yayınlanan bir araştırmanın sonuçlarına göre, 90 ve 100 yaşları arasındaki erkeklerde kardiyovasküler hastalık ve kanser riski plato yapıyor.

Bu çalışmanın verileri Physicians’ Health Study’ye kayıtlı 22.000′den fazla erkek doktorun 23 yıl takibinden elde edilmiş.

Bilimadamları hastalık insidansındaki azalmayı, yaşamın bu döneminde erken tanıya yönelik tarama faliyetlerinin sonlandırılması ve hastalığın yaşlılığın normal bir parçası olduğu hatalı-kabullenimi gibi çeşitli faktörlerle ilişkilendirilmiş.

Eğer bu doğruysa, bahsedilen yaş grubunda görmezden gelinen ve gözardı edilemeyecek büyüklükte bir hastalık yükü ile karşı karşıyayız demektir. Türkçe karşılığının kırılganlık olduğunu tahmin ettiğim, İngilizcesi’nin frailty olduğunu bildiğim geriatrik sendromun ardında da bu tanı konmamış hastalık yükü olabilir.

Araştırmacılar bu veriler doğrultusunda kardiyovasküler hastalık ve kanser taraması ile ilgili tavsiye metinlerindeki yaş sınırlarının yeniden değerlendirilmesi gerektiğini belirterek makaleyi sonlandırmışlar.

Bu çalışmadan beni haberdar eden sayın meslektaşım Dr. Savaş Çelebi’ye teşekkürlerimi sunarım.

Kaynakça

Driver JA, Djousse L, Logroscino G, Gaziano JM, Kurth T. Incidence of cardiovascular disease and cancer in advanced age: prospective cohort study. BMJ. 2008 Dec 9;337(dec09_1):a2467. doi:10.1136/bmj.a2467 | pdf

Türkiye ve diğer Avrupa ülkelerinde senil demans (bunama) ile Alzheimer tipi demans tedavisi için pazarlanan ginkgo biloba ekstreli ilaçların (ginko olarak da biliniyor) mutad dozunda bunamayı önlemediği ya da hastalık sürecini yavaşlatmadığı gösterildi.

Amerika Birleşik Devletlerinde 2000-2008 yılları arasında 5 akademik merkezde 3096 gönüllü katılımcı üzerinde yapılan araştırmanın sonuçları, JAMA dergisinin 19 Kasım 2008 tarihli sayısında yayınlandı.

Demansta faydası olmadığı gösterilen ginkgo biloba ekstresi ülkemizde de en az 6 değişik marka ile 9 ile 90 YTL arasında değişen fiyatlarda satılmakta. Bu markalardan en çok tanınanı Tebokan®.

A.B.D.’de ginkgo biloba içeren ilaçlara her yıl ödenen paranın 100 milyon doları bulduğu tahmin edilmekte.

Türkiye’de piyasada bulunan ginkgo biloba ekstresi içeren preparatların listesini görmek için  burayı tıklayın.

Hafıza sorunları için ginkgo biloba kullanan kişiler ne yapmalı?

Yapılan büyük ölçekli çalışma bu maddenin bunamaya karşı koruyucu olmadığını ve bunaması olan kişilerde bunama hızını azalmadığını gösterdi.

Eğer demans ya da hafıza sorunları için ginkgo içeren ilaç kullanıyorsanız, doktorunuza bu araştırmanın sonuçlarını sunabilir, tedavinizi yeniden şekillendirebilirsiniz.

Önemli Not!

Bu araştırmanın ilacın sadece demans üzerindeki etkisiyle ilgili olduğunu vurgulayalım. Beyin dolaşımı ile ilgili diğer hastalıklarda ilaç hala etkili olabilir.

Kaynakça

Ginkgo biloba for Prevention of Dementia: A Randomized Controlled Trial, November 19, 2008, DeKosky et al. JAMA 300 (19): 2253. doi:10.1001/jama.2008.683 | tam metin | pdf

Associated Press’in haberine göre, Amerikan Bağışıklama Uygulamaları Tavsiye Komitesi (ACIP), A.B.D.’de 65 yaş üstü herkese önerilen pnömokok aşısının, 65 yaş altındaki sigara kullanan kişilere de uygulanmasını tavsiye edecek.

CDC şu ana kadar konuyla ilgili bir açıklama yapmadı. Önerinin önümüzdeki günlerde Morbidity and Mortality Weekly Report‘da yayınlanması bekleniyor.

Kaynak

Panel calls for vaccine for adult smokers

Circulation’da dün yayınlanan bir makaleye göre kalp yetmezliği hastaları kalp yetmezliği olmayan nüfusa oranla yaklaşık dört kat (adjusted odds ratio, 4.0; 95% CI, 2.9 to 5.3) fazla kırık riski taşıyor.

Makalenin sonuç bölümünde araştırmacılar riskin pek çok nedenden artmış olabileceği ve kalp yetmezliği tanılı hastaların osteoporoz açısından da iyice değerlendirilmesi gerektiği uyarısında bulunmuşlar.

Kaynakça

Heart Failure Is a Risk Factor for Orthopedic Fracture. A Population-Based Analysis of 16 294 Patients [doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.108.784009]

Alzheimer hastalarında kan homosistein seviyelerinin normal popülasyona oranla yüksek olduğu, folik asid ve B vitamini takviyesinin de homosistein düzeylerini düşürdüğü artık iyi bilinen iki konu.

Alzheimer hastalarında B vitamini takviyesiyle homosistein seviyesini düşürmenin kognitif gerileme üzerine etkisini irdelemek isteyen biliminsanları, çok merkezli bir randomized controlled trial düzenlemişler.¹

Araştırmaya orta ve ileri derece Alzheimer hastalığı olan 409 kişi katılmış. Hastaların %60′ına 18 ay boyunca günde 5 mg folik asid, 25 mg B6, ve 1 mg B12 vitamini, %40′ına ise eşdeğer plasebo verilmiş.

18 ay sonunda çalışmaya katılan Alzheimer hastalarında belirtilen B vitamini kokteyli ile homosistein seviyeleri anlamlı şekilde azalmış ancak kognitif gerileme hızında (ADAS-cog ile takip edilmiş²) plaseboya göre bir azalma gözlenmemiş.

Kaynak

1. High-Dose B Vitamin Supplementation and Cognitive Decline in Alzheimer Disease [doi:10.1001/jama.300.15.1774]
2. A new rating scale for Alzheimer’s disease [PMID: 6496779]