mehmet.com

Doktorunuzla geçirdiğiniz süreyi belirlemek elinizde olsa, sormak istediklerinizi sorabilmek, bu sorulara doyurucu yanıtlar almak, özetle doktor ziyaretinizden büyük oranda tatmin olmuş olarak ayrılmak için kaç dakikaya ihtiyacınız olurdu?

Back-story…

Türkiye genelinde insanlarımızın doktorlarıyla ne kadar zaman geçirebildiği konusunda az da olsa bir fikrim oldu daha önce yayınladığım bir anket sayesinde. Bugün itibariyle ankete katılan 148 kişinin %85′i doktorlarıyla geçirebildikleri ortalama zamanın 10 dakika altında olduğunu ifade ediyor.

Malpraktis konusunun Türkiye sağlık gündemine oturduğu bir dönemde altını çizmek gereken bir bilgi… Amerika’da uzmanlık eğitimine başlamadan önce bütün asistanlara verilen oriyantasyon eğitiminin bir bölümü malkpraktis konusundadır.

Malpraktis eğitiminde asistanlara davaları önlemenin yolunun iyi iletişimden geçtiği öğretilir. Bilimsel araştırmalar, hasta ve hasta yakınlarının iyi iletişim kurabilen doktorları dava etme ihtimalinin çok daha düşük olduğunu göstermiştir çünkü. Ancak iyi ve doğru iletişim kurabilmek zaman ve eğitim gerektirir.

Hastaların %63′ünün doktorlarıyla 5 dakikadan az zaman geçirdiğini ifade ettiği ülkemizde bırakın iyi iletişimi hastanın öyküsünü dinlemek, sorun-odaklı fizik muayene gerçekleştirmek, tedavi planlamak, planı hastayla paylaşmak ve hastanın takibe iknasını sağlamak, dolayısıyla hastaların tatmini imkansız gibi.

Bahsettiğim sebepler ve diğer pek çok nedenden hasta tatminsizliğinin son derece yüksek olduğu Türkiye’de malpraktis sigortası alanı iştahlarını kabartan sigorta şirketlerinin uzun vadede çok da karlı olmayacak bir işe yeltendiğini düşünüyorum nacizane. Bakalım önümüzdeki günler ne gösterecek.

Geçenlerde “En son bir devlet hastanesi polikliniğine gittiğinizde doktorla yaklaşık kaç dakika geçirdiniz?” sorusunu sormuştum sizlere. Bu soruya şu ana kadar verilen cevaplar oldukça anlamlı.

Soruyu yanıtlayan 141 katılımcının 91′i (%65) doktorlarıyla 5 dakikadan az görüşebildiğini, 29′u (%21) görüşme süresinin 5-10 dakika aralığında olduğunu belirtti. Doktorlarıyla 10 dakikdan fazla görüşebilen mutlu azınlığın yüzdesi ise %14′te (21 kişi) kaldı.

Bu Türkiye’ye özgü bir durum olmamakla birlikte sağlık sistemimize özgü yoksunlukların ve hastalarımızın büyük bir kısmının “doktordan yararlanma” bilincine sahip olmamasının koşulları iyice zora soktuğu malum.

Doktorla geçirilen 5-10 dakikalık süreyi verimli kullanabilmek için hastaların hazırlıklı olmasının önemi büyük.

Özellikle kognitif ve duyusal problemlerin ön plana çıktığı ileri yaşlarda hasta da hazırlıksızsa 5-10 dakika gibi sürelerde 80 yıllık tıbbi öykü almak da anlamlı sağlık hizmeti sunmak ne yazık ki çok zor.

Peki doktora giderken nasıl hazırlanabilirsiniz? AARP’nin bu konuyla ilgili bir belgesini tercüme ederek Kütüphane bölümüne yükledim. Bence Doktorunuzla Nasıl Konuşmalısınız? başlıklı yazıyı doktorla geçireceği sürenin gerçekten işe yaramasını isteyen herkes okumalı.

American Association of Retired Persons (AARP) tedavi alanlarına göre en iyi 125 hastaneyi seçti: The Right Hospital for You.

Her yıl lokanta, otel, spa ve gece klübü türü eğlence mekanlarının  eleştirilerini yayınlayan dünyaca ünlü Zagat sağlık alanına girmeye hazırlanıyor. Şirket bu amaçla Amerikan sağlık sigortası şirketi WellPoint ile işbirliği yapmış.

Zagat’ın hastane eleştirilerinden bu aşamada sadece WellPoint’in Blue Cross / Shield lisansına sahip olduğu Los Angeles, Ohio ve Connecticut eyaletlerinde yaşayan BC/BS sigortalıları yararlanabiliyormuş.

Kaynakça

Freudenheim M. Noted Rater of Restaurants Brings Its Touch to Medicine [Internet]. The New York Times. 2009 Feb 16;[cited 2009 Feb 16] Available from: http://www.nytimes.com/2009/02/16/business/media/16zagat.html

Amerika’da yapılan bir ankette, katılımcılara televizyon dizilerinden tanıdıkları hayal ürünü doktorlardan hangilerinin kendi doktorları olmasını isteyecekleri sorulmuş. Ankete konu televizyon dizileri ülkemizde de yayınlandığından karakterlerin çoğu bize de tanıdık.

ABMS‘in web sitesinde yayınlanan sonuçlarda doktor, oynadığı dizi ve ankette tercih edilme yüzdesine göre ilk üç şöyle sıralanıyor.

1. Gregory House M.D., House (%20)
2. Marcus Welby, Marcus Welby, M.D, (%13)
3. Hawkeye Pierce, M*A*S*H, (%11)

Anketten %10′un altında oy alan diğer televizyon karakterleri ise Cosby Show‘dan Cliff Huxtable, Grey’s Anatomy‘den Miranda Bailey ve Derek Shepherd, Dr. Quinn, Medicine Woman‘dan Michaela “Mike” Quinn, Doogie Howser, M.D.‘den Doogie Howser, Lost‘dan Jack Shephard, Dr. Kildare‘den James Kildare ile Frasier‘dan Frasier Crane.

İlginçtir ki iletişim özürlü Gregory House’un en çok tercih edildiği ankette, katılımcıların büyük bir bölümü, doktorlarında en fazla değer verdikleri kişilik özelliğinin de iletişim yeteneği olduğunu belirtmişler.

Anketin sonuçlarından çok metodolojisi beni etkiledi. Milyonların televizyondan iyice tanıdıkları kişilikleri prototip olarak kullanıp, toplumda doktor algısını ve hasta tercihlerini araştırmak dahice bir fikir.

Kaynakça

“News Release:Survey Results from ABMS,” http://www.abms.org/News_and_Events/Media_Newsroom/Releases/release_SurveyResults_11_18_08.aspx.