mehmet.com
tıp ve teknoloji günlüğü
Kalp Yetmezliğinde Kırık Riski Artıyor
Circulation’da dün yayınlanan bir makaleye göre kalp yetmezliği hastaları kalp yetmezliği olmayan nüfusa oranla yaklaşık dört kat (adjusted odds ratio, 4.0; 95% CI, 2.9 to 5.3) fazla kırık riski taşıyor.
Makalenin sonuç bölümünde araştırmacılar riskin pek çok nedenden artmış olabileceği ve kalp yetmezliği tanılı hastaların osteoporoz açısından da iyice değerlendirilmesi gerektiği uyarısında bulunmuşlar.
Kaynakça
Heart Failure Is a Risk Factor for Orthopedic Fracture. A Population-Based Analysis of 16 294 Patients [doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.108.784009]
AAP D Vitamini Gereksinimi Önerilerini Güncelledi
Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) çocukların daha fazla D vitamini tüketmesini istiyor. Akademinin önümüzdeki günlerde Pediatrics‘de yayınlanacak yeni tavsiyelerinde günlük ihtiyaç 200′den 400 IU’ye yükseltilmiş.
Kaynakça
Osteopeni ve Osteoporozda İlaç Tedavisi
American College of Physicians (ACP) düşük kemik yoğunluğu ve osteoporozda farmakolojik tedavi seçeneklerini yeni bir Clinical Guidelines makalesinde özetlemiş.
Yazının özü için PDF dosyasının 7. sayfasındaki tabloya göz atabilirsiniz.
Kaynakça
Pharmacologic Treatment of Low Bone Density or Osteoporosis to Prevent Fractures
25(OH)-D Vitamini ve Kalça Kırığı İlişkisi
Son zamanlarda D vitamini ile ilgili yaratıcı düşünceden yoksun o kadar çok yayın yapıldı ki sanırım bir süre bu alandaki çalışmaları sadece abstraktlarına bakıp geçeceğim.
Annals of Internal Medicine’da bugün yayınlanan Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentrations and Risk for Hip Fractures başlıklı makale de kuralı bozmuyor.
40 merkezde 400 kalça kırıklı kadın ve 400 sağlıklı kontrol üzerinde yapılan araştırmanın en önemli tespiti serum 25(OH)-Vitamin D değerleri düşük kadınlarda kalça kırığı riskinin yükseldiği olmuş.
Kemik yoğunluğu ve paratiroid hormonu seviyesi gibi konuyla ilgili önemli faktörlerin de değerlendirmeye alınmadığı çalışmanın sonuçlarını Annals of Internal Medicine’ın son sayısında bulabilirsiniz.
Zolendronik Asid
FDA Novartis’in yılda bir uygulanan intravenöz zolendronik asid preparatı Reclast®’ın endikasyonlarına “düşük-travma kalça kırıklarını” ekleyerek genişletti. Düşük-travma kırık, hastanın ayakta durduğu yükseklikten ya da daha alçaktan düştüğünde gelişen kırıklar için kullanılan bir tabir. Yılda bir uygulanan Reclast®’ın önceki endikasyonları osteoporoz ve Paget hastalığıydı.
FDA’in endikasyon genişletme kararı ilacın düşük-travma kalça kırığı geçirmiş vertebra ve vertebra dışı kırık riskinin plaseboya göre anlamlı derecede azalttığını gösteren bir çalışmanın sonuçlarına dayanıyor.
Çok uluslu Health Outcomes and Reduced Incidence with Zoledronic Acid Once Yearly (HORIZON) Recurrent Fracture Trial‘ın sonuçları geçtiğimiz yıl kasım ayında New England Journal of Medicine’da yayınlanmıştı.
Novartis zolendronik asidi kemik sağlığı segmentine (Reclast®) ve onkoloji segmentine (Zometa®) farklı markalar ile sunuyor.
Ülkemizde zolendronik asid preparatı olarak yalnız Zometa® bulunmakta ve sigorta ilacın sadece onkoloji alanında kullanımı halinde ödeme yapıyor. Yılda bir kullanılan 4 mg’lık flakonun bugünkü out-of-pocket fiyatı ise 566,88 YTL.
Kaynakça
w3c