mehmet.com

Sağlık Bakanlığı’nın yeni kararına göre organ nakli akraba dışında “zorlaştırılacak”. Organ naklinde hastaneler devreden çıkarıldı. Anadolu Ajansı muhabirine konuşan sağlık bakanı Recep Akdağ şunları söylemiş.

“Akraba olmayanlardan organ nakli yapılabilmesi için organ naklini yapan ilgili hastanelerin etik kurullarının burada bir para, menfaat ilişkisi olmadığına kanaat getirmesi, bunu kayıt altına alması gerekiyor ki organ nakli yapılabilsin. Belli ki bu mekanizmada birtakım aksamalar olmuş. Özellikle etik kurulların bu konuda çok dikkatli davranmasını beklerdik. Akraba dışı organ naklinin yasaklanması şu anda gündemimizde.“

Bütün dünya akraba-olmayan canlı vericiden organ bağışını artıracak yöntemler ararken bizim bakanlığımız bu tür nakilleri yasaklamaktan bahsediyor. Her sorunun çözümü yeni yasaklar mı bu ülkede?

Bu konuda biraz araştırma yaptım. İran hükümeti 1988 yılında yasadışı organ ticaretini sona erdirmek için vericilere devletin ödeme yaptığı ve yine devlet tarafından denetlenen bir sisteme geçmiş.

Yeni sistemin yürürlüğe girmesinden sadece 11 yıl sonra, ülkede nakil için bekleyen kimse kalmadığından böbrek nakli bekleme listesi tasfiye edilmiş! 2005 yılı ülkede 15,356’sı akraba-olmayan canlı vericiden 19,609 böbrek nakli gerçekleştirilmiş.

İran’ın sistemine etik olarak kusursuz demek elbette mümkün değil ancak bizimkilerin yasaklama projesinden daha yaratıcı ve daha fazla fayda üreten bir çözüm olduğu ortada.

Kaynak

1. Flaş! Akraba dışı organ nakli zorlaştırıldı! – Kanal D Haber. Available at: http://www.kanaldhaber.com.tr/HaberDetay.aspx?haberId=52017&catId=35 [Accessed October 4, 2009].
2. Nakamura Y, et al. How Can We Increase Living Related Donor Renal Transplantations? Transplantation Proceedings. 2008;40(7):2104-2107.
3. Ghods AJ, Savaj S. Iranian Model of Paid and Regulated Living-Unrelated Kidney Donation. Clin J Am Soc Nephrol. 2006;1(6):1136-1145.

Yaklaşık 2400 diyaliz hastası üzerinde yapılan bir araştırma rosiglitazone kullanımının tüm-nedenlerden ve kardiyak mortaliteyi artırabileceğini göstermiş.

Kaynak

Sylvia P B Ramirez et al., “Rosiglitazone is associated with mortality in chronic hemodialysis patients,” Journal of the American Society of Nephrology: JASN 20, no. 5 (May 2009): 1094-1101.

Nefroloji

Çokmerkezli bu araştırmanın sonuçları, kronik böbrek hastalarında candesartanın (Atacand®) yüksek dozda kullanıldığında proteinüriyi azaltabildiğini göstermiş.¹

Kardiyoloji

Deneysel bir antiaritmik ajan olan dronedarone (Multaq®), yaşlı atriyal fibrilasyon hastalarında kardiyovasküler nedenlerle hastaneye yatma ve ölüm riskini azaltabiliyormuş.²

Hematoloji

B-hücresi klonları Kronik Lenfositik Löseminin (KLL) habercisi olabilir. Bu araştırmada KLL hastalarının neredeyse tümünün kanında tanıdan altı yıl öncesine kadar kimi B-hücresi klonlarının mevcut olduğu görülmüş.³

Gastroenteroloji

Bu meta-analize göre kolorektal adenomu olan hastalarda aspirinin adenom nüksünü önleyebileceği gösterilmiş.⁴

Romatoloji

Psoriasis için uzun süre efalizumab (Raptiva®) kullanan bir hastada daha progresif multifokal lökoensefalopati (PML) geliştiği bildirilmiş. Böylece psoriasis için efalizumab kullanırken PML gelişen vaka sayısı üçe ulaştı.⁵

Kaynakça

1. Burgess E, et al. Supramaximal Dose of Candesartan in Proteinuric Renal Disease. J Am Soc Nephrol. 2009 Feb 11;ASN.2008040416.
2. Hohnloser SH, et al. Effect of Dronedarone on Cardiovascular Events in Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2009 Feb 12;360(7):668-678.
3. Landgren O, et al. B-Cell Clones as Early Markers for Chronic Lymphocytic Leukemia. N Engl J Med. 2009 Feb 12;360(7):659-667.
4. Cole BF, et al. Aspirin for the Chemoprevention of Colorectal Adenomas: Meta-analysis of the Randomized Trials. J. Natl. Cancer Inst. 2009 Feb 10;djn485.
5. Third Psoriatic PML Case Raises More Concerns About Efalizumab. MedPage Today. Available from: http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/SDEF/12849

Geçtiğimiz günlerde 48 yaşında bir canlı böbrek donörünün bağışladığı organ vajinasından çıkarılarak laparoskopik cerrahi alanında bir ilk yaşandı.

Biri göbek deliğinde gizli üç küçük delikten gerçekleştirilen operasyonun donörün iyileşme sürecini hızlandıracağı ve komplikasyon sıklığını azaltacağı umuluyor.

Doğal orifis cerrahisi denilen bu ve benzer cerrahi teknikler yakın geleceğin tercih edilen cerrahi yaklaşımları olabilir.

YouTube erişiminiz yoksa yukarıdaki videoyu izleyemeyebilirsiniz.

Kaynakça

1. Operations through orifices: a kidney through the vagina? – AmyTuteurMD – Open Salon [Internet]. [cited 2009 Feb 4 ] Available from: http://open.salon.com/content.php?cid=98919
2. NOSCAR.org [Internet]. [cited 2009 Feb 4 ] Available from: http://www.noscar.org/

Babasının rahatsızlığını teşhis için yeniden anjiyografi istendiğinde, İlknur İlkdağlı’nın doktora itiraz etmesinin bir nedeni var. Çünkü, kalp ve damarlarındaki sorun ilk anjiyoda net olarak tespit edilemediğinden, babasına bir ayda ikinci anjiyo yapılacak…

Makalenin devamını Newsweek Türkiye’de okumak için tıklayın.

Kaynakça

Aslı Ortakmaç. Newsweek Türkiye. 14.12.2008. Available at: http://www.newsweek.com.tr/haberler/detay/22819/. Anjiyoda görülemeyen [Accessed December 15, 2008]. | pdf