mehmet.com

Düzenli yapılan spor veya egzersizin sağlığımız üzerine olumlu etkilerini, hareketsiz yaşam tarzının oluşturduğu sağlık risklerini artık herkes biliyor.

Düzenli egzersizin alt sınırı, programlı olarak asgari haftanın beş günü 30 dakika tempolu yürüyüş veya eşdeğer beden aktivitesi olarak tanımlanabilir.

Peki siz bu tanıma göre düzenli egzersiz yaptığınızı söyleyebilir misiniz?

Kaynakça

Physical Activity and Public Health: Updated Recommendation for Adults From the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Circulation. 2007 ;116(9):1081-1093. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.185649 | pdf

Centers for Disease Control’un yaptığı hesaba göre A.B.D. nüfusunun %25′i prediyabetik ama sadece %4′ü bunun farkında:

CDC: Most Americans with Prediabetes Don’t Know They Have It

Prediyabet farkındalığının artırılması önümüzdeki yılların önemli toplum sağlığı konularından biri olacağa benziyor.

Prediyabetik (gizli şeker) olup olmadığınızı öğrenmek aslında çok kolay. Amerikan Diyabet Birliği 45 yaşın üzerindeki kişilerin, özellikle de kiloluysalar, bu açıdan taranmasını tavsiye ediyor. 45 yaşın altındakiler de,

• şişmanlık (vücut kitle endeksi 25 ve üstü),
• hareketsiz yaşam,
• birinci derece akrabada şeker hastalığı öyküsü,
• düşük HDL kolesterol seviyesi (35 mg/dl ve altı),
• yüksek trigliserid seviyesi (250 mg/dl ve üstü),
• yüksek tansiyon,
• gestasyonel diyabet (hamilelikte şeker hastalığı),
• 4-4.5 kg’ın üzerinde bebek dünyaya getirmek,
• polikistik over hastalığı,
• damar hastalıkları,

risk faktörlerinden bir veya birden fazlasına sahipseler prediyabet açısından değerlendirilmeliler.

Prediyabet taraması basit bir açlık kan şekeri testi ya da glukoz yükleme testiyle yapılıyor.

Prediyabet tanısından sonra tedaviye yönelik hayat tarzı değişiklileri prediyabetin şeker hastalığına dönüşmesini önleyebiliyor ya da geciktirebiliyor.

Hiperlipidemi tedavisinde kullanılan bir safra asidi bağlayıcı olan Colesevelam (Cholestagel™) tip 2 diyabette kendi başına ve metformin ile birlikte başta HbA_1c olmak üzere kan şekeri ve diğer metabolik parameteleri iyileştiriyor.^{1, 2}

Kaynak

1. Colesevelam Hydrochloride Therapy in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus Treated With Metformin [doi:10.1001/archinte.168.18.1975]
2. Genzyme Cholestagel [Ürün web sayfası]

Bugün New England Journal of Medicine’da yayınlanan diğer bir UKPDS follow-up çalışmasında, tip 2 diyabetlilerde sıkı kan basıncı kontrolünden edinilen faydanın kalıcı olup olmadığı araştırılmış.

Tahmin edeceğiniz gibi cevap olumsuz. Sonuçlara göre sıkı glükoz kontrolünde gözlemlenenin aksine, geçici sıkı kan basıncı kontrolünden edinilen faydaların kalıcılığı yok ve sürekli tedavi gerekli.

Kaynakça

NEJM — Long-Term Follow-up after Tight Control of Blood Pressure in Type 2 Diabetes.

New England Journal of Medicine’ın Internet sitesinde bugün yayınlanan ve endüstri sponsorlu bir follow-up çalışmanın sonuçları, tip 2 diyabette sıkı glükoz kontrolünün olumlu etkilerinin yıllarca sürdüğünü göstermiş.

U.K. Prospective Diabetes Study’nin (UKPDS) devamı niteliğindeki araştırma için UKPDS’e katılmış 4200 hastanın 3300′ü 10 yıla kadar takip edilmiş.*

Yapılan 10 yıllık takipte, UKPDS’in sıkı kontrol kolunda izlenen ve “mikrovasküler komplikasyonlarda azalma” şeklinde özetleyebileceğimiz olumlu etkinin senelerce sürdüğü, dahası sıkı kontrol kolunda miyokard enfarktüsü ve “all-cause” mortalite oranlarında da azalmalar belirdiği gözlemlenmiş.

Geçtiğimiz Haziran ayında bahsettiğim ve yine bir UKPDS follow-up’ı olan Effects of Intensive Glucose Lowering in Type 2 Diabetes makalesi ise sıkı glükoz kontrolünün majör kardiyovasküler olay riskini azaltmadığını göstermişti.

*UKPDS’de bahsedilen 4200 hastanın bir kısmı sıkı glükoz kontrolü (farmakoterapi ile) ve konvansiyonel tedavi (diyet) kollarına randomize edilmişti.

Kaynakça

NEJM — 10-Year Follow-up of Intensive Glucose Control in Type 2 Diabetes.