mehmet.com

Advisory Committee on Immunization Practice, yeni bilimsel veriler doğrultusunda güncellenmiş 2009 yılı yetişkin aşı takvimini bugün Annals of Internal Medicine dergisinde yayınlandı.

Yeni takvimdeki değişiklikler, yanlış anlamaların önüne geçmek için yapılmış birkaç revizyon ile, astım ve sigara kullanımının pnömokok aşısı için endikasyon olarak eklenmesi ve kombine hepatit A/B kombine aşısı için 4 doz uygulama seçeneğinin sunulmasıyla sınırlı kalıyor.

Bu tavsiyelerin ABD için olduğunu ve tavsiyelere konu aşılardan bazılarının ülkemizde pazarlanmadığını hatırlatayım.

Kaynakça

Advisory Committee on Immunization Practices. Recommended Adult Immunization Schedule: United States, 2009*. Ann Intern Med. 2009 ;150(1):40-44. | pdf

BMJ’ın 9 Aralık 2008 sayısında yayınlanan bir araştırmanın sonuçlarına göre, 90 ve 100 yaşları arasındaki erkeklerde kardiyovasküler hastalık ve kanser riski plato yapıyor.

Bu çalışmanın verileri Physicians’ Health Study’ye kayıtlı 22.000′den fazla erkek doktorun 23 yıl takibinden elde edilmiş.

Bilimadamları hastalık insidansındaki azalmayı, yaşamın bu döneminde erken tanıya yönelik tarama faliyetlerinin sonlandırılması ve hastalığın yaşlılığın normal bir parçası olduğu hatalı-kabullenimi gibi çeşitli faktörlerle ilişkilendirilmiş.

Eğer bu doğruysa, bahsedilen yaş grubunda görmezden gelinen ve gözardı edilemeyecek büyüklükte bir hastalık yükü ile karşı karşıyayız demektir. Türkçe karşılığının kırılganlık olduğunu tahmin ettiğim, İngilizcesi’nin frailty olduğunu bildiğim geriatrik sendromun ardında da bu tanı konmamış hastalık yükü olabilir.

Araştırmacılar bu veriler doğrultusunda kardiyovasküler hastalık ve kanser taraması ile ilgili tavsiye metinlerindeki yaş sınırlarının yeniden değerlendirilmesi gerektiğini belirterek makaleyi sonlandırmışlar.

Bu çalışmadan beni haberdar eden sayın meslektaşım Dr. Savaş Çelebi’ye teşekkürlerimi sunarım.

Kaynakça

Driver JA, Djousse L, Logroscino G, Gaziano JM, Kurth T. Incidence of cardiovascular disease and cancer in advanced age: prospective cohort study. BMJ. 2008 Dec 9;337(dec09_1):a2467. doi:10.1136/bmj.a2467 | pdf

2008 yılının en önemli iç hastalıkları haberlerinin özetini aşağıdaki bağlantıda görebilirsiniz.

Top Medical Stories of 2008 - Journal Watch (General).

Çok yakında doktor ofislerinde ve hastanelerde görmeye alıştığımız ilaç markaları ve ilaç şirketi amblemleri ile bezenmiş tükenmez kalem, bloknot, kupa ve bilimum ıvır-zıvır ortadan kaybolacak.

Code on Interactions with Healthcare Professionals isimli prensip metnini imzalayan büyük ilaç şirketleri, 1 Ocak 2009 tarihinden itibaren markalı ve amblemli hediyecikler dağıtmaya son vereceklerini açıkladılar.

Geçtiğimiz yıl Amerika’da 16 milyar dolar tutarında ilaç numunesi dağıtan ilaç sektörü, hediyecikler, yemekli toplantılar ve benzeri promosyona yönelik kalemler için de 6 milyar dolar harcamış!

Bu 6 milyar dolar nelere akmış fikir edinmek isterseniz Texas’ta iç hastalıkları ihtisası yapan bir asistanın ilaç mümesillerinden aldığı hediyeleri sergilediği blogu drugreptoys.blogspot.com bulabilirsiniz.

Kaynakça

Singer N. No Mug? Drug Makers Cut Out Goodies for Doctors [Internet]. The New York Times. 2008 Dec 31;[cited 2009 Jan 5 ] Available from: http://www.nytimes.com/2008/12/31/business/31drug.html?_r=1

İlginizi Çekebilir

1. Coyle SL. Physician-industry relations. Part 1: individual physicians. Ann Intern Med. 2002 Mar 5; 136(5):396-402.
2. Coyle SL. Physician-industry relations. Part 2: organizational issues. Ann Intern Med. 2002 Mar 5; 136(5):403-6.

Geçtiğimiz yaz ülkemizin önemli hastanelerinde hastane enfeksiyonlarına bağlı bebek ölümleri gerçekleşmişti. Seri bebek ölümü haberleri ile birden gündeme taşınan ve ne yazık ki aynı hızda unutulan hastane enfeksiyonları, aslında hastaneye yatan yediden yetmişe herkes için önemli bir risk.

Hastane enfeksiyonları, kuluçka döneminde olmayan ve enfeksiyonu bulunmayan bir hastada, hastaneye yatışından itibaren 48 ile 72 saat sonra veya taburcu olduktan 10 gün sonrasına kadar geçen sürede enfeksiyon oluşması anlamına geliyor.

Ülkemizde kaynakların kısıtlılığı, bu kaynak kısıtlılığının neden olduğu uzamış hastanede yatış süreleri, hijyen kurallarına yeterince uyulmaması, uygunsuz antibiyotik kullanımı nedeniyle ilaçlara karşı direnci gün geçtikçe artan mikroorganizmalar geçen yaz yaşadığımıza benzer sağlık felaketlerine zemin hazırlıyor.

Şimdi bunları neden söylüyorum?

Bugün aldığım bir e-postada hastane enfeksiyonlarına karşı geliştirilmiş ve nanometre boyutunda gümüş tanecikleri içeren bir antibakteriyel kaplama malzemesinin tanıtımı yapılıyordu.

Ürün ile ilgili detaylı bilgi isteyenler, sanırım henüz hazırlık aşamasında olan hastaneenfeksiyonu.com adresini ziyaret edebilir.

Bu kaplama malzemesi, içeriğindeki gümüş tanecikleri sayesinde antimikrobiyal özelliğe sahip ve eğer yanlış anlamadıysam ürünü kolayca pek çok farklı yüzey ve materyale uygulamak mümkün.

Son birkaç senedir gümüş taneciklerinin foley kateterleri, endotrakeal tüpler gibi çeşitli medikal malzemeye katılmaya başladığını, bu ürünlerle katetere bağlı idrar yolu enfeksiyonu ve solunum-cihazı ilişkili pnömoni sıklığının azaldığını duymuştum.

Anlaşılan o ki gümüş tanecikleri bu yazıya konu ürün ve benzerleri sayesinde şimdi de hastanelerin diğer yüzeylerinde mikroplarla savaşarak enfeksiyonları yenmemizde bize yardım edecek.